Regemet

El cáncer de mama es una enfermedad heterogénea: no existe “un” cáncer de mama, sino múltiples subtipos biológicos con pronósticos y tratamientos diferentes. Para acompañar mejor a cada paciente es clave integrar tres planos: detección adecuada, tratamientos oncológicos basados en evidencia y medidas integrativas que fortalezcan el terreno metabólico y la calidad de vida.

Este texto resume lineamientos prácticos, en lenguaje claro, para pacientes y familias. No reemplaza la consulta médica.

1) Prevención y detección adecuada

1.1. Factores que sí podemos modificar

Los estudios epidemiológicos muestran que cerca de un tercio de los casos de cáncer de mama podrían prevenirse con cambios sostenidos en el estilo de vida. La actividad física regular, de intensidad moderada a vigorosa, contribuye a regular el metabolismo de la glucosa, controlar el peso corporal y modular hormonas que influyen en el tejido mamario. Dormir de manera adecuada y mantener rutinas de descanso reparadoras reduce el estrés crónico, que está asociado con inflamación y desregulación inmunológica.

Mantener un índice de masa corporal saludable y, sobre todo, un perímetro de cintura en rango normal, es fundamental: la obesidad central se relaciona con un mayor riesgo de cáncer de mama posmenopáusico. El control de la glucemia en ayunas, evitando picos repetidos de insulina, es otro punto crítico en la prevención metabólica.

En cuanto a los consumos, limitar el alcohol y evitar el tabaco siguen siendo recomendaciones universales. El alcohol, incluso en cantidades bajas, se asocia con un aumento del riesgo de cáncer de mama. 

Respecto a la alimentación, una dieta basada en alimentos frescos, ricos en vegetales, proteínas de calidad y grasas saludables, reduce procesos inflamatorios y brinda micronutrientes protectores.

La lactancia materna, cuando es posible, también confiere un efecto protector a largo plazo al favorecer la maduración celular completa del tejido mamario.

1.2. Pesquisa oportuna

La prevención debe complementarse con la detección adecuada y a tiempo. Los controles ginecológicos periódicos, adaptados a la edad y a los antecedentes familiares, son fundamentales. La mamografía sigue siendo el método de tamizaje más validado para la población general; en mujeres con mamas densas o factores de riesgo elevados, la ecografía mamaria o la resonancia magnética pueden ofrecer información adicional.

La autoexploración mamaria no reemplaza los estudios de imagen, pero conocer la propia mama ayuda a identificar cambios tempranos y consultar sin demora. La detección precoz no depende de un único estudio, sino de un calendario de controles definido junto al especialista. La clave está en la combinación de vigilancia clínica y métodos de imagen según el perfil individual de riesgo.

2) Biología del tumor: por qué hablar de subtipos

El cáncer de mama no es una enfermedad única: cada tumor tiene características biológicas propias que determinan su pronóstico y la estrategia terapéutica. En los informes patológicos suelen mencionarse marcadores como receptores de estrógeno (RE), receptores de progesterona (RP), la proteína HER2, el índice de proliferación Ki-67, el grado histológico y la extensión ganglionar.

Con estos datos se identifican subtipos que permiten personalizar el tratamiento:

• Luminal A: tumores con receptores hormonales positivos, HER2 negativo y baja proliferación. Suelen responder bien a la terapia endocrina y tener un pronóstico más favorable.
• Luminal B: también con receptores hormonales positivos, pero con mayor proliferación o con HER2 positivo. Requieren combinaciones de tratamiento que pueden incluir terapia endocrina, quimioterapia o terapias biológicas.
• HER2 positivo: tumores con sobreexpresión de HER2, más agresivos, pero con opciones específicas muy eficaces como trastuzumab y otras terapias anti-HER2.
• Triple negativo: carecen de RE, RP y HER2. Suelen tener un comportamiento más agresivo y, actualmente, se tratan principalmente con quimioterapia, aunque en determinados contextos también con inmunoterapia.

Comprender el subtipo no solo ayuda a definir el tratamiento, sino que evita terapias innecesarias. Por ejemplo, en pacientes con tumores hormonales positivos de bajo riesgo, la quimioterapia puede no ser necesaria, y bastará con terapia endocrina más medidas de soporte. La disponibilidad de tests genómicos ha mejorado la capacidad de individualizar decisiones y reducir la exposición a tratamientos tóxicos en casos en los que no ofrecen beneficio adicional.

3) Tratamientos convencionales en pocas líneas

Cirugía

La cirugía sigue siendo uno de los pilares fundamentales. Puede ser conservadora (tumorectomía) o radical (mastectomía), y siempre debe ir acompañada de la evaluación del ganglio centinela o, en casos específicos, de la disección axilar. El objetivo actual es preservar al máximo la integridad física y funcional, sin comprometer la seguridad oncológica.

Radioterapia

Se indica con frecuencia tras una cirugía conservadora, ya que reduce de manera significativa el riesgo de recurrencia local. Las técnicas actuales han mejorado la precisión y reducido los efectos secundarios sobre tejidos cercanos.

Terapia endocrina

En tumores con receptores hormonales positivos, medicamentos como el tamoxifeno o los inhibidores de aromatasa bloquean el estímulo hormonal sobre las células tumorales. Estos tratamientos suelen extenderse varios años y son una herramienta eficaz para prevenir recurrencias.

Terapias anti-HER2

El descubrimiento de las terapias dirigidas contra HER2 cambió la historia natural de este subtipo. Fármacos como trastuzumab, pertuzumab y nuevas combinaciones han mejorado sustancialmente el pronóstico de estas pacientes.

Quimioterapia e inmunoterapia

En algunos subtipos, como los triple negativos, la quimioterapia sigue siendo la opción principal. En la última década, la incorporación de la inmunoterapia ha abierto una nueva vía para determinados casos. La elección de cada esquema depende del subtipo, la extensión de la enfermedad y el estado general de la paciente.

La secuencia y combinación de tratamientos siempre es individual y definida en conjunto con el equipo de oncología y mastología. No existen recetas únicas: cada decisión debe basarse en la biología tumoral y en las características de la persona.

4) Abordaje integrativo en Regemet: terreno metabólico y calidad de vida

En Regemet, el abordaje integrativo se centra en la idea de que el cáncer es, en buena medida, una enfermedad metabólica. Esto significa que además de los tratamientos convencionales dirigidos a las células tumorales, trabajamos sobre el terreno metabólico del paciente, es decir, el conjunto de condiciones bioquímicas y funcionales que influyen en cómo evoluciona la enfermedad y en cómo la persona tolera las terapias.

4.1.  Terapia Metabólica del Cáncer

El núcleo del enfoque de Regemet está en la Terapia Metabólica del Cáncer (TMC). Esta estrategia parte de la premisa de que las células tumorales dependen en exceso de ciertos combustibles —glucosa y glutamina— y que, al intervenir sobre el metabolismo sistémico, es posible impactar en su viabilidad. Para ello, se diseñan esquemas que combinan dieta cetogénica adaptada, control glucémico riguroso, ejercicio terapéutico y aplicaciones endovenosas específicas.

Entre estas aplicaciones destaca la vitamina C en megadosis por vía endovenosa. En dosis fisiológicas, el ácido ascórbico actúa como antioxidante; sin embargo, en dosis farmacológicas alcanza concentraciones plasmáticas que generan peróxido de hidrógeno (H₂O₂) en el microambiente tumoral. Las células sanas, con sistemas antioxidantes más robustos, neutralizan este estrés oxidativo, mientras que las células tumorales, más vulnerables, sufren daño selectivo. Diversos estudios clínicos y preclínicos respaldan su seguridad y describen beneficios en la calidad de vida, la tolerancia a la quimioterapia y, en ciertos escenarios, efectos directos sobre el crecimiento tumoral.

La administración endovenosa de vitamina C se realiza en un contexto clínico controlado, y con monitoreo riguroso de dosis y tiempos de infusión. Estas megadosis no se logran con suplementación oral, ya que los transportadores intestinales limitan la concentración plasmática.

4.2. Nutrición clínica y metabolismo

La nutrición se plantea como herramienta para inducir un entorno metabólico menos favorable para el tumor. La regulación de la glucemia en ayunas y la reducción de picos de insulina son objetivos prioritarios. Planes alimentarios antiinflamatorios, con aporte adecuado de proteínas y grasas saludables, ayudan a mantener la energía y prevenir la sarcopenia. En determinados contextos clínicos puede indicarse la restricción de carbohidratos o esquemas de ayuno intermitente, siempre bajo supervisión.

Un recurso que ha ganado evidencia en los últimos años es la Fasting Mimicking Diet (FMD), o dieta que imita el ayuno, desarrollada por el Dr. Valter Longo. Este protocolo reproduce los efectos metabólicos del ayuno prolongado sin necesidad de privación absoluta de alimentos. Se ha estudiado en combinación con terapias oncológicas estándar, mostrando beneficios en tolerancia a los tratamientos, modulación de marcadores metabólicos y, en algunos casos, impacto en la respuesta tumoral. Su aplicación requiere planificación cuidadosa y acompañamiento profesional, integrándose como una herramienta más dentro del abordaje metabólico.

La suplementación se pauta según necesidad: vitamina D en déficit, omega-3 como modulador antiinflamatorio, magnesio para la función muscular y neurológica, entre otros. Es importante aclarar que toda suplementación debe ser evaluada por un médico, considerando las interacciones y la situación clínica individual.

4.3. Ejercicio terapéutico

El ejercicio se prescribe como una intervención clínica, no solo como un consejo de estilo de vida. Los planes individuales incluyen fuerza, aeróbico y movilidad en la medida tolerada, con énfasis en el ejercicio mínimo efectivo y en principio de individualización. El objetivo es favorecer la captación de glucosa por el músculo, mejorar la sensibilidad a la insulina y modular hormonas y neurotransmisores que influyen tanto en el metabolismo como en el estado de ánimo. Estudios clínicos demuestran que las pacientes que entrenan de forma regular durante el tratamiento presentan menos fatiga, mejor preservación de la masa muscular y ósea, y un mejor perfil metabólico.

4.4. Manejo de síntomas y soporte

Además de la TMC, el acompañamiento integrativo incluye estrategias para manejar dolor, insomnio, ansiedad y otros efectos secundarios. Se emplean recursos como calor local, atención psicológica, respiración diafragmática y técnicas de higiene del sueño. También se atiende el cuidado de la piel y la cicatriz posquirúrgica, la movilidad de hombro y la prevención de linfedema. Estas intervenciones mejoran la calidad de vida y ayudan a sostener la adherencia a los tratamientos.

4.5. Intervenciones complementarias

En determinados casos se evalúa la incorporación de otras infusiones y coadyuvantes metabólicos, siempre tras un análisis individualizado del perfil clínico y en coordinación con el equipo tratante. La clave es la personalización: no hay protocolos rígidos, sino planes que se adaptan a la biología del tumor y a las necesidades de la persona.

5) Preguntas frecuentes de pacientes

¿Siempre voy a necesitar quimioterapia? No necesariamente. Depende del subtipo, el estadio y las evaluaciones adicionales, como los tests genómicos. Muchas pacientes con receptores hormonales positivos y bajo riesgo pueden evitarla.

¿La terapia hormonal reemplaza a la quimioterapia? En algunos casos sí, sobre todo en tumores con receptores hormonales positivos de bajo riesgo. En otros escenarios se combinan estrategias.

¿El ejercicio es seguro durante el tratamiento? Sí, cuando está adaptado al estado clínico y supervisado. Puede mejorar la tolerancia a los tratamientos y reducir la fatiga.

¿Qué dieta es la "mejor"? La más adecuada es la que es sostenible y se ajusta al contexto clínico de cada paciente. En Regemet priorizamos alimentos bajos en carbohidratos y en algunos casos la restricción calorica. También ciertos protocolos como el FMD del Dr. Valter Longo contemplan la reducción de proteinas. Debe evaluarse el IMC del paciente entre muchas otras variables, cada caso es único.

Además siempre priorizar alimentos frescos, proteínas de calidad, vegetales variados y grasas saludables. Eliminando ultraprocesados, alcohol, azucar, alimentos fritos con aceites vegetales y todo alimento que pueda resultar pro-inflamatorio.

6) Mensaje final

La mejor medicina para el cáncer de mama es personalizada. Basada en el subtipo biológico y en indicadores objetivos, integra tratamientos oncológicos y medidas de soporte que cuidan el metabolismo, la funcionalidad y el bienestar. Acompañar el proceso con información clara y un equipo cercano hace una diferencia tangible en cada etapa.

Este contenido es educativo y no reemplaza la consulta médica.